| 被征收人 | 电话 | 房屋用途 | 建筑面积 | 未经登记建筑面积 | 房屋评估单价 | ||||||||
| 公房承租人 | 电话 | ||||||||||||
| 被征收房屋地址 | |||||||||||||
| 序号 | 补偿内容 | 计算公式 | 金额(元) | 备注 | |||||||||
| 一 | 房屋价值补偿 | 1、有证房屋补偿 | |||||||||||
| 2、未经登记的合法建筑补偿 | |||||||||||||
| 3、历史遗留无证房补偿 | |||||||||||||
| 二 | 装修补偿 | ||||||||||||
| 三 | 房屋搬迁补偿（搬家费） | ||||||||||||
| 四 | 临时安置补偿（过渡费） | ||||||||||||
| 五 | 保底补偿 | ||||||||||||
| 六 | 停产停业损失补偿 | ||||||||||||
| 七 | 附属设施补偿 | 1、水表迁移费 | |||||||||||
| 2、电表迁移费 | |||||||||||||
| 3、空调移机费 | |||||||||||||
| 4、热水器拆装费 | |||||||||||||
| 5、管道煤气拆装费 | |||||||||||||
| 6、构建物补偿 | （1）结构内阳台 | ||||||||||||
| （2）外挑搭建 | |||||||||||||
| （3）暗楼 | |||||||||||||
| （4）夹层（假层） | |||||||||||||
| （5）楼顶搭建 | |||||||||||||
| （6）其他 | |||||||||||||
| 八 | 改变房屋用途补助 | ||||||||||||
| 九 | 货币补偿补助（或产权调换补助） | ||||||||||||
| 十 | 小户型住房困难补助(选择货币补偿时) | ||||||||||||
| 十一 | 生活困难补助 | ||||||||||||
| 十二 | 奖励 | ||||||||||||
| 十三 | 建筑面积补助 | ||||||||||||
| 十四 | 其他 | ||||||||||||
| 被征收房屋补偿合计 | |||||||||||||
| 仅产权调换方式 | 产权调换房价单价 | 建筑面积 |
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| 已抵扣安置房款 | |||||||||||||
| 应付（收）款 | 经办人签字 | ||||||||||||
| 实际支付金额(大写)： | |||||||||||||